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高脂血症は『高コレステロール血症』と『高中性脂肪(トリグリセライド)』
に分けられます。
『高コレステロール血症』の診断基準が、2007年、日本動脈硬化学会の改訂により
『脂質異常の診断基準』とし、LDLコレステロール値を(いわゆる悪玉コレステロール)
採用し、総コレステロール値については、診断基準から除去した。
治療は適切な『体重維持』『食事療法(コレステロール摂取の制限、食物繊維摂取)』
『 運動療法』『薬物療法』があります。
『薬物治療』において、スタチン系といわれる薬剤は、すでに欧米やわが国での大規模な
臨床試験により、コレステロールを低下させることにより、
心筋梗塞や狭心症の新規発症を抑制するだけでなく、再発予防も達成ができることがわかっています。
一方、コレステロールと脳梗塞の発症は明確な関連はありませんが、
スタチンを内服すると、おそらく粥腫(血管の内側にコレステロールが沈着しぶよぶよしている状態)を安定化し、脳梗塞をも起こしにくくするようです。
インスリン作用不足による慢性の高血糖状態を主徴とする代謝症候群です。
成人においてよくみられる2型糖尿病は、インスリン分泌低下やインスリン抵抗性を
きたす素因を含む複数の遺伝因子に
『過食(とくに高脂肪食)』『運動不足』『肥満』『ストレスなどの環境因子および加齢』
が加わり発症します。
慢性的に続く高血糖や代謝異常は網膜・腎の細小血管および全身の動脈硬化症を起こし進展させます。
さらに『神経障害』『白内障』などの合併症も起こし、生活の質を著しく低下させます。
血糖値の上昇が軽度にとどまれば自覚症状は乏しくなります。持続する中等度以上の高血糖により、口渇、多飲、多尿、体重減少、易疲労感をきたします。
糖尿病の診断は、
| 1. |
早朝空腹時血糖値126mg/dl以上 |
| 2. |
75g経口ブドウ糖負荷試験で2時間値200mg/dl以上 |
| 3. |
随時血糖値200mg/dl以上 |
以上が、別の日に行った2度の検査で再確認できれば糖尿病と診断できます。
その他、前に述べた糖尿病の典型的な症状がある場合や同時に測定したHbA1c値が6.5%以上の場合も診断できます。
治療は食事療法ですが、まず、
| 1. |
腹七分目とする。 |
| 2. |
食品の種類をできるだけ多くする。 |
| 3. |
脂肪は控えめに。 |
| 4. |
食物繊維を多く含む食品(野菜、海藻、きのこなど)をとる。 |
| 5. |
朝食、昼食、夕食を規則正しく。 |
| 6. |
ゆっくりよくかんで食べる。 |
薬剤として、経口薬、インスリン療法があります。
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